卒業研究

全自動尿中有形成分分析装置UF-1500におけるグラム染色性情報の有用性について

Usefulness of Gram Staining Information in the Fully Automated UF-1500 Urinary Particle Analyzer

臨床検査技師科

上野花奈田中愛珠

目的

2024年1月に全自動尿中有形成分分析装置UF–1500(シスメックス株式会社)を導入したことにより、尿沈渣からグラム染色性の推定が可能となった。これを踏まえ、UF-1500の判定結果と尿グラム染色及び尿培養同定検査結果の一致率を求め、有用性の検討を行った。

方法

尿検体(2024年8月)のグラム染色と培養同定検査の結果から一致率を算出し傾向を考察する前向き研究と、過去の尿検体(2024年1月から7月)のグラム染色と培養同定検査の結果から一致率を算出し傾向を考察する後向き研究を実施した。

グラム染色と培養同定検査の手順

対象試料はUF-1500 で細菌が105 個/ｍL 以上検出された検体を用いた。
10μLの白金耳を使用して、スライドガラスに検体を塗抹した。
グラム染色を行った。(B＆M法)
各検体をよく混和した後、1μLの白金耳で画線塗抹を行った。
35℃で24～48時間好気培養を行い、コロニーの性状を確認し、質量分析装置で同定検査を行った。

結果

UF-1500とグラム染色及び培養同定検査結果との部分一致率は80％以上と良好な結果となったが一致率にはばらつきが見られた。UF-1500でグラム陰性菌と判定された場合は、ほぼ全ての検体でグラム陰性菌の菌量がかなり多く、グラム陽性菌の菌量は少なかった。また尿路感染症の原因菌の約8割を大腸菌が占めているとされており、今回の研究でも大腸菌が検出されることが多かった。

考察

一致率にばらつきが見られた原因として、尿検体に少量の常在菌が混入することがあるためだと考えた。全体的にグラム陰性菌においては結果が良好であったため、UF−1500におけるグラム染色性情報は原因菌検索のスクリーニング検査として有用であると言える。グラム染色性情報がグラム染色の結果とほぼ同等であると分かれば、判定結果をリアルタイムに反映することができ、迅速な検査結果の報告が可能となる。しかし、中には判定が一致しない検体もあったため、今後検体数や菌種を増やして検討する必要がある。

参考文献