卒業研究
市販の鍼を用いた二重盲検法の試み
～大腿後面の柔軟性への効果～
A Trial of a Double-Blind Method Using Commercially Available Acupuncture Needles
-Effects on the Flexibility of the Posterior Thigh-
鍼灸美容学科
工藤友芽 児玉里音 玉田彩恵 中村友咲 兵頭雛多
目的
長時間の座位は大腿後面の柔軟性の低下と関連し、鍼刺激はこれを改善すると報告されている。しかし鍼は刺激の有無が被験者にも施術者にも分かるため、プラセボの影響を否定できない。そこで本研究では、市販の鍼で二重盲検が行えるか、また二重盲検下で鍼刺激が大腿後面の柔軟性を高めるかを検討した。
方法
市販の美容鍼（0.16×10mm）の鍼管と鍼柄の間に抵抗物を入れ、同じ手応えで10mm刺入する実鍼と、刺入せず鍼柄が皮膚に当たる偽鍼を作成した。被験者は本校学生10名（女性8名、男性2名）とし、実鍼・偽鍼・無刺激の3条件を1週間間隔でランダムな順序で実施した（無刺激は欠席により9名）。刺激部位は左右の殷門・浮郄の計4か所とした。実験者は管理者2名、施術者1名、計測者2名に分け、条件は管理者のみが把握した。柔軟性は長座体前屈を刺激前・直後・5分後に各2回測定し、刺激前からの変化量（2回の平均）で評価した。盲検性は被験者と施術者に対する刺入ごとのアンケート（実鍼・偽鍼・分からないの3択、確信度・痛み・刺入感・圧迫感のVAS）から、正答率、DK（分からない）率、κ係数、p値で判定した。
結果
被験者は正答率42.6%、DK率15.0%、κ係数-0.15、p値0.27であり、条件を見破れなかった。施術者は正答率66.7%、DK率51.3%、κ係数0.35、p値0.053であり、条件を見破れておらず、二重盲検は成立した。痛み・刺入感・圧迫感のVASも実鍼と偽鍼で差がなかった。長座体前屈の変化量は、刺激直後は3条件にほとんど差がなかったが、5分後には実鍼26.5mm、無刺激16.8mm、偽鍼14.8mmと実鍼が最も大きかった。ただし有意差はなかった。個人内では、実鍼が無刺激より伸びた者は9名中7名、偽鍼より伸びた者は10名中6名であった。
考察
全条件で柔軟性が向上したのは、測定の繰り返し（2回目の測定値が1回目より平均16mm大きい）や安静の影響と考えられる。これら共通の伸びを差し引いても、実鍼には約1cmの上乗せがみられた。盲検が成立し思い込みの影響は条件間で同程度と考えられることから、鍼刺激による柔軟性の改善が期待される。機序として血流増加や筋緊張の緩和が推察される。また施術者は鍼柄の長さや内出血の跡から条件を推測しており、施術方法の工夫が課題である。今後は対象者と施術者を増やし、効果の持続時間も含めて検証したい。
参考文献
- Takakura Nら:A double-blind placebo needle for acupuncture research.BMC Complement Altern Med,7:31,2007
- Kim Dら:Electroacupuncture and Manual Acupuncture Increase Joint Flexibility but Reduce Muscle Strength.Healthcare,8(4):414,2020
